Врачи Свердловского областного онкологического диспансера находятся в постоянном поиске совершенствования лечения злокачественных заболеваний, ставя во главу угла не только эффективное удаление новообразования, но и сохранение качества жизни пациента. На недавно прошедшем юбилейном 30-ом Конгрессе Всемирного общества кардиоваскулярных и торакальных хирургов WSCTS заведующий отделением торакальной хирургии СООД Максим Руденко представил опыт лечения пациентов при злокачественных новообразованиях лёгких и средостения, для радикального удаления которых требуется частичная резекция каркаса грудной клетки.
Каркас грудной клетки состоит из 12 пар рёбер, грудины, позвоночника, мышц, каждая из которых может быть в той или иной степени поражена опухолью. Поскольку эффективная тактика лечения злокачественных новообразований предполагает их удаление в пределах здоровых тканей (не менее трёх сантиметров от опухоли), врачам нередко приходится выполнять резекцию вместе с частью рёбер. Такое вмешательство в свою очередь приводит к возникновению сквозного проникающего дефекта в плевральную полость или средостение, что само по себе представляет угрозу для жизни пациента.
Торакальные хирурги СООД, имея большой опыт проведения операций с реконструктивно-восстановительным эффектом, замещают подобный дефект специальными биоинертными материалами, сохраняя жизненно важную функцию дыхания. Покрытие мягких тканей при этом осуществляется кожными лоскутами, восполняя таким образом и косметический дефект.
Подобные обширные реконструктивно-восстановительные операции проводятся, как пациентам с первичным раком (саркомы мягких тканей, опухоли Панкоста, злокачественные новообразования молочной железы с прорастанием в грудную клетку), так и пациентам с метастазами в область грудной клетки. К их выполнению может привлекаться мультидисциплинарная команда врачей СООД (торакальные хирурги, врачи-ортопеды, нейрохирурги).
Слушатели конгресса отметили, что подобные операции отличаются повышенной сложностью и проводятся довольно редко даже в крупных международных и федеральных центрах. Внедрению в рутинную практику региональных клиник современных, в том числе высокотехнологичных, методов диагностики и лечения онкологических заболеваний способствует реализуемый в стране с 2019 года национальный проект «Здравоохранение».