Специалисты Национального медицинского исследовательского центра онкологии освоили новый метод борьбы с внутрибрюшинными метастазами — внутрибрюшинную аэрозольную химиотерапию под давлением. Метод, разработанный в Германии, теперь успешно развивают московские онкологи МНИОИ им. П.А.Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. На базе НМИЦ онкологии ростовские и московские специалисты провели совместное научно-практическое мероприятие, которое состояло из теоретической части (лекции) и практической (операция). В Ростовском онкоцентре первую внутрибрюшную аэрозольную химиотерапию под давлением выполнили женщине с 4-й стадией рака желудка.
Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением (PIPAC) применяется для лечения пациентов с запущенными формами рака желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и женских репродуктивных органов. При этих злокачественных новообразованиях могут появляться метастазы в виде множественных мелких узелков на поверхности брюшины и плевры. Метод локальной химиотерапии позволяет доставить лекарственный препарат напрямую к опухолевым клеткам.
— Пациенту выполняют лапароскопический доступ. Онкологи визуально оценивают степень поражения брюшины и берут множественную биопсию из метастатических очагов. Далее под давлением происходит распыление противоопухолевых препаратов в брюшной полости. При таком способе введения лекарственные препараты способны воздействовать на мелкие метастазы в самых отдаленных участках брюшной полости, — поясняет генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии, онкохирург, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН Олег Кит.
Для выполнения внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии применяется специальная форсунка, которая преобразует раствор с химиопрепаратами в мелкодисперсный аэрозоль, который, словно туман, равномерно распределяется по всей брюшной полости. Процесс распыления длится несколько минут, потом в течение получаса лекарство выдерживается в полости, оказывая повреждающее действие на метастазы. Остатки аэрозоля эвакуируются через закрытую систему сброса газа.
— Применение данного метода лечения показало существенное увеличение продолжительности жизни у пациентов с карциноматозом брюшины. Специалисты МНИОИ им. П.А. Герцена отмечают, что, например, при запущенном раке желудка с карциноматозом брюшины, продолжительность жизни пациентов возросла с нескольких месяцев до полутора-двух лет, — говорит заведующий торакоабдоминальным хирургическим отделением МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, к.м.н. Владимир Хомяков.
Пациентка Ростовского онкоцентра, которой выполнили первую внутрибрюшную аэрозольную химиотерапию под давлением, хорошо перенесла операцию и готовится к выписке. Для достижения максимальной эффективности онкологи рекомендуют проводить несколько сеансов лечения с интервалом 6-8 недель.