В отделении опухолей головы, шеи и микрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России прошла первая реконструктивная операция с использованием новой технологии замены фрагмента поврежденной челюсти.

Восстановление нижней челюсти костными трансплантатами с помощью «онкологического конструктора» — позволяет использовать готовые резекционные шаблоны вместо дорогостоящей 3D-модели, созданной с применением биопринтинга.

«Набор этот многоразовый и включает большое количество деталей разных размеров, что позволяет собрать модель, адаптированную для каждого пациента. Это намного упрощает нашу работу по восстановлению утраченного органа. Однако данный конструктор применим только в тех случаях, когда опухоль поражает исключительно кость нижней челюсти. Если опухоль распространяется на соседние окружающие мягкие ткани или органы, этот вариант, к сожалению, не подходит», — рассказывает старший научный сотрудник отделения микрохирургии головы и шеи к.м.н. Александр Мордовский. Операцию проводят одновременно два ведущих хирурга, ассистент, анестезиолог, хирургическая сестра — коллектив уже сплоченный и обладает одним из самых больших опытов по реконструктивно-хирургическому лечению опухолей головы и шеи в стране.

Новая методика поможет тем, кто по разным причинам не сможет воспользоваться 3D-принтингом. 67-летний москвич Сергей Шлыгин стал первым пациентом, которому выполнили аутотрансплантацию фрагмента малоберцовой кости вместо удаленной части нижней челюсти по новой технологии. Год назад мужчине удалили зуб, но рана долго не заживала. Посещение челюстно-лицевого хирурга, проявившего онконастороженность, привело его в онкодиспансер. С помощью биопсии, гистологического исследования частички материала из зоны поражения, врачи установили точный диагноз — плоскоклеточная ороговевающая карцинома — и предложили два варианта лечения: хирургический или химиолучевую терапию. Сергей обратился за вторым мнением в МНИОИ им. П.А. Герцена.

После дообследования план лечения был выработан на онкологическом консилиуме. Пациенту предложено хирургическое лечение с одномоментным восстановлением целостности нижней челюсти фрагментом малоберцовой кости. «Операция прошла хорошо, — комментирует старший научный сотрудник отделения микрохирургии к.м.н. Ирина Новикова. — Мы достаточно быстро освоили «онкоконструктор», разработанный нашими немецкими коллегами, и провели весь необходимый объем и хирургического, и реконструктивного вмешательства. Этот процесс потребовал немного больше времени и физических усилий, однако с точки зрения технико-экономической составляющей он значительно проще и оптимальнее».