26 марта в Москве по инициативе Ассоциации онкологов России состоялась Стратегическая сессия «Актуальные вопросы и проблемы внедрения технологий искусственного интеллекта в рутинную практику врача-рентгенолога». Ее участниками стали ведущие российские специалисты-рентгенологи, онкологи, представители компаний-разработчиков искусственного интеллекта, представители Министерства здравоохранения и Росздравнадзора. На мероприятие приехали более 70 гостей, в том числе главные внештатные специалисты по лучевой и инструментальной диагностике Москвы, Санкт-Петербурга, Брянска, Ярославля, Самары, Черкесска, Пскова, Мурманска, Владивостока и других регионов. Более 50 участников подключились к трансляции в режиме онлайн.

Открывая работу Стратегической сессии, главный внештатный специалист по онкологии Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, президент ОНС «Ассоциация онкологов России», академик РАН, академик РАО Андрей Дмитриевич Каприн подчеркнул важность расширения экспертизы в области технологий: «По оценкам ВОЗ, в мире сейчас не хватает около 4 миллионов врачей. В связи с ежегодным ростом потребности и проведения количества выполняемых рентгенологических и радиологических исследований, активно разрабатываются и внедряются в практику технологии искусственного интеллекта, которые можно будет использовать в качестве инструментов, помогающих специалистам в принятии врачебного решения и решающего проблему кадрового дефицита. Молодая генерация специалистов уже сейчас активно использует в своей ежедневной работе принципиально новые подходы, включающие элементы компьютер-ассистированной диагностики и искусственного интеллекта. Именно поэтому применение цифровых технологий сегодня находится в фокусе внимания профессионального сообщества».

С приветственным словом выступил президент Российского Общества Рентгенологов и Радиологов — Валентин Евгеньевич Синицын,  д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии Факультета Фундаментальной Медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. Заведующий отделом лучевой диагностики МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Ключевыми спикерами на Пленарной сессии выступили ведущие специалисты в области российской лучевой диагностики:

Игорь Евгеньевич Тюрин, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе НИИ КиЭР ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России;

Юрий Александрович Васильев, к.м.н., директор ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицины ДЗМ» главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике департамента здравоохранения гор. Москвы;

Наталья Алефтиновна Рубцова, д.м.н., заведующая отделом лучевой диагностики МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике ЦФО Минздрава России.

Экспертами от Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения выступили:

Максим Евгеньевич Прокопьев, помощник генерального директора ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и

Антон Викторович Матвиенков, заместитель руководителя по экспертизе Центра мониторинга безопасности, экспертизы, инспекции производства медицинских изделий ФГБУ «ВНИИИМТ».

Также с докладами выступили руководители региональных онкологических диспансеров, структурных подразделений лучевой диагностики, имеющие практический опыт использования ИИ и представители компаний-разработчиков ИИ.

В своих выступлениях эксперты представили современное состояние проблемы в России и в мире, опыт и проблемы интеграции ИИ в клиническую практику.

По завершении пленарной сессии состоялась дискуссия, которая была организована в формате фокус-групп. Участники обсудили готовность инфраструктуры медицинских организаций к работе с сервисами ИИ по методам лучевой диагностики, вопросы мониторинга и оценки качества работы сервисов, формат и юридические аспекты заключений, генерируемых продуктами ИИ.

Модераторы фокус-групп представили ключевые результаты по обсуждаемым вопросам. Эксперты пришли к выводам, что для  успешного внедрения ИИ в работу медицинских организаций необходимо:

• завершить цифровизацию, заменить устаревшее оборудование, усилить пропускную способность сетей, стандартизировать все компоненты цифрового контура, ввести ставки IT-специалистов в штатное расписание медицинских организаций. Также важно принимать во внимание индивидуальные потребности учреждений — этот аспект необходимо учитывать при разработке технических особенностей ИИ;
• разработать критерии качества для продуктов ИИ. Для этого участники обсуждения предложили ряд мер: создать экспертные структуры, которые бы сформировали наборы данных для периодического мониторинга технологий ИИ (далее – ТИИ), получивших регистрационное удостоверение и одобренное к применению в клинической практике. Для этого, в свою очередь, потребуются специализированные образовательные программы. Кроме того, важно проработать базовые и специализированные настройки для каждого ИИ. Для оценки удобства пользования необходимо создать систему централизованной оценки и сравнения разных сервисов;
• получать полноценную обратную связь от рентгенологов о качестве работы сервисов. Для этого предлагается определить способы и регламент сбора и обработки информации: инструменты, охват специалистов регулярность отчетов и т.п.

Специалисты сформулировали два сценария использования ТИИ в лучевой диагностике: как самостоятельный инструмент, генерирующий заключение по результатам проведенного исследования, и как система поддержки принятия врачебных решений (СППВР), когда заключение формирует врач-рентгенолог, принимая или не принимая результаты ИИ. К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют законодательные акты, позволяющие самостоятельное использование ТИИ, не требующего заверения результатов врачем. Таким образом врач-рентгенолог по-прежнему несет ответственность за формирование заключения, даже если его генерирует ИИ. Автономное использование ИИ и определение ответственности за конечное заключение — это актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения, в рамках перспективы широкого внедрения продуктов ИИ в клиническую практику, особенно для скрининговых программ диагностики.

По итогам Стратегической сессии в мае 2024 года будет подготовлена резолюция, объединяющая мнение всех участников процесса интеграции ТИИ, используемых для интерпретации рентгенологических методов исследования, что может стать основой для формирования регуляторных механизмов и решения столь важного стратегического направления, как ИИ в здравоохранении.