На сайте Российского общества клинической онкологии RUSSCO были опубликованы обновленные практические рекомендации по лечению рака молочной железы[1].
Особенностью этих рекомендаций стало применение инновационного подхода, выраженного в виде шкалы оценки клинической значимости применения противоопухолевой терапии, который позволил выделить в практических рекомендациях наиболее значимые режимы терапии с точки зрения их клинической пользы и вклада в улучшение результатов лечения пациентов2.
Инновационные изменения коснулись в том числе и раздела — 3.3.1. Лекарственная терапия метастатического гормонозависимого рака молочной железы (гормонотерапия)1.
В таблице №9 Рекомендуемые режимы лекарственной терапии метастатического гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы (гормонотерапия):
Ингибиторы ароматазы третьего поколения + ингибиторы CDK4/6 |
Анастрозол 1 мг или летрозол 2,5 мг или эксеместан 25 мг внутрь ежедневно + рибоциклиб 600 мг /сут. внутрь в 1–21-й дни, интервал 7 дней (длительность цикла 28 дней) (МКЗ I—A) или абемациклиб по 150 мг 2 раза в день внутрь ежедневно (МКЗ II—A) или палбоциклиб 125 мг /сут. внутрь в 1–21-й дни, интервал 7 дней (МКЗ II—A) до прогрессирования или неприемлемой токсичности (длительность цикла 28 дней) |
Фулвестрант + ингибиторы CDK4 /6 |
Фулвестрант 500 мг в/м 1 раз в мес. (в первый месяц — по 500 мг в 1-й и 15-й дни) + рибоциклиб 600 мг однократно. внутрь в 1–21-й дни, интервал 7 дней (длительность цикла 28 дней) (МКЗ I—A) или абемациклиб по 150 мг 2 раза вдень (МКЗ I–C) или палбоциклиб 125 мг /сут. внутрь в 1–21-й дни, интервал 7 дней до прогрессирования или неприемлемой токсичности (длительность цикла 28 дней) (МКЗ II—B) |
Что такое МК3 I-A (схемы рибоциклиб+анастрозол, рибоциклиб + фулвестрант)?
Что такое МК3 I-C (cхема абемациклиб+фулвестрант)?
Что такое МК3 II-A (cхемы палбоциклиб+анастрозол, абемациклиб+анастрозол)?
Что такое схема MK3 II-B (палбоциклиб+фулвестрант)?
Таким образом, российскими экспертами среди всех схем лечения с ингибиторами CDK 4/6, только схемы с рибоциклибом выделены категорией МК3 I-A, наивысшей для данной категории препаратов.
Подробно изучить информацию о критериях оценки клинической значимости применения противоопухолевой терапии можно перейдя по ссылке:
https://www.rosoncoweb.ru/standarts/criteria_evaluating_clinical_significance_therapy/
При поддержке ООО «Новартис Фарма», 11337971/RIB/web/12.24/0
[1] Тюляндин С.А., Артамонова Е.В., Жигулев А.Н. и соавт. Рак молочной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):32–81
2 https://www.rosoncoweb.ru/standarts/criteria_evaluating_clinical_significance_therapy/ дата последнего доступа: 13.11.2024